什么是大骨節(jié)病問
什么是大骨節(jié)病
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尹戰(zhàn)海主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
大骨節(jié)病是地方性變形性骨關(guān)節(jié)病,發(fā)病與環(huán)境硒缺乏及真菌毒素污染致透明軟骨變性壞死相關(guān),早期有關(guān)節(jié)疼痛,進展期出現(xiàn)關(guān)節(jié)增粗變形、肌肉萎縮、運動障礙等,好發(fā)兒童青少年且低硒山區(qū)半山區(qū)發(fā)病,診斷依據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、X線,目前無特效根治方法多對癥處理,需重視改善硒水平等預(yù)防,關(guān)注患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù),特殊人群要避免處于低硒及真菌毒素污染環(huán)境。
其發(fā)病與環(huán)境中硒缺乏密切相關(guān),同時可能受真菌毒素(如鐮刀菌產(chǎn)生的毒素)污染等因素影響,這些因素可導(dǎo)致透明軟骨發(fā)生變性、壞死,進而影響骨骺板軟骨和關(guān)節(jié)軟骨的正常結(jié)構(gòu)與功能。臨床特征
早期表現(xiàn):多有關(guān)節(jié)疼痛,常見于膝、踝、指關(guān)節(jié)等部位,疼痛性質(zhì)多樣,活動時可能加重。
進展期表現(xiàn):隨病情發(fā)展出現(xiàn)關(guān)節(jié)增粗、變形,肌肉逐漸萎縮,運動功能受到障礙,嚴重者可出現(xiàn)短指(趾)畸形、身材矮小等情況,好發(fā)于兒童和青少年,且有明顯的地域分布特點,多在低硒的山區(qū)、半山區(qū)發(fā)病。診斷方式
主要依據(jù)流行病學(xué)資料(發(fā)病地區(qū)的環(huán)境及人群分布等)、典型臨床表現(xiàn)以及X線影像學(xué)改變等綜合進行判斷。治療與預(yù)防
目前尚無特效根治方法,多針對癥狀處理,同時需重視環(huán)境中硒水平的改善等預(yù)防措施,通過補充硒等方式降低發(fā)病風險,對于患者則需關(guān)注其關(guān)節(jié)功能恢復(fù)等情況,特殊人群如兒童青少年在生活中需注意所處環(huán)境的健康影響,避免長期處于可能致病的低硒及真菌毒素污染環(huán)境中。
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