胸骨骨髓炎的早期癥狀問(wèn)
胸骨骨髓炎的早期癥狀
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尹戰(zhàn)海主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
胸骨骨髓炎有局部和全身等表現(xiàn),局部有紅腫熱痛、切口相關(guān)情況,全身有發(fā)熱、全身不適,還可能出現(xiàn)活動(dòng)受限等。
切口相關(guān)表現(xiàn):如果是胸骨術(shù)后發(fā)生骨髓炎,可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)切口愈合不良的情況,如切口有滲液、滲血,或切口裂開(kāi)、有膿性分泌物滲出等。對(duì)于老年患者,本身愈合能力相對(duì)較弱,術(shù)后發(fā)生骨髓炎時(shí)切口異常表現(xiàn)可能更難恢復(fù),需加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)測(cè)。
全身癥狀
發(fā)熱:早期可能出現(xiàn)低熱,體溫在37.5℃-38℃左右,隨著病情進(jìn)展,體溫可能會(huì)升高。這是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng),炎癥因子釋放作用于體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂。對(duì)于嬰幼兒患者,由于其體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,發(fā)熱表現(xiàn)可能不典型,可能僅表現(xiàn)為精神萎靡、吃奶差等非特異性癥狀,需要家長(zhǎng)格外留意。
全身不適:患者可能感到乏力、食欲減退等全身不適癥狀。這是因?yàn)楦腥疽饳C(jī)體代謝紊亂,能量消耗增加,影響了正常的生理功能。老年患者本身身體機(jī)能下降,感染后全身不適癥狀可能會(huì)更明顯,且恢復(fù)相對(duì)較慢。
其他表現(xiàn)
活動(dòng)受限:由于胸骨部位疼痛,患者可能會(huì)出現(xiàn)胸部活動(dòng)受限的情況,比如呼吸時(shí)不敢大幅度胸廓運(yùn)動(dòng)等。對(duì)于成年患者,可能會(huì)影響正常的日常生活和工作;對(duì)于兒童患者,可能會(huì)影響其正常的身體活動(dòng)和發(fā)育,需及時(shí)評(píng)估和干預(yù)。
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