冠心病典型表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨悶痛緊縮感可放射至肩頸等部位持續(xù)數(shù)分鐘休息或含硝酸甘油可緩解不典型癥狀有其他部位疼痛如牙痛上腹痛等及非疼痛表現(xiàn)如心悸呼吸困難乏力等老年人癥狀不典型常氣短乏力惡心等糖尿病患者可有無痛性心肌缺血表現(xiàn)為胸悶心悸等女性癥狀與男性不同易有疲勞下頜痛背痛等且更年期風(fēng)險(xiǎn)增加需關(guān)注。

一、典型心絞痛癥狀

冠心病典型表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位，一般持續(xù)3~5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。這是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血缺氧導(dǎo)致局部代謝產(chǎn)物積聚，刺激心臟神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。

二、不典型癥狀

1.其他部位疼痛：部分患者可表現(xiàn)為牙痛、上腹痛、肩背痛等，易被誤診為口腔科、消化系統(tǒng)或骨科疾病。例如，牙痛可能無口腔局部病變體征，上腹痛可能被誤判為胃炎等，需結(jié)合病史及心電圖等檢查鑒別。

2.非疼痛性表現(xiàn)：部分患者可出現(xiàn)心悸（自覺心跳異常）、呼吸困難（活動(dòng)后或靜息時(shí)氣短）、乏力（體力下降明顯）等，尤其在活動(dòng)后癥狀更明顯，這是因?yàn)樾募」┭蛔阌绊懶呐K泵血功能及全身代謝。

三、特殊人群癥狀特點(diǎn)

老年人：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展較隱匿，癥狀可能不典型，常表現(xiàn)為氣短、乏力、惡心等，易被忽視，需密切關(guān)注其日?；顒?dòng)耐力變化。

糖尿病患者：由于自主神經(jīng)病變，可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血，患者可能無明顯胸痛，僅表現(xiàn)為胸悶、心悸或突發(fā)呼吸困難等，需加強(qiáng)血糖控制并定期監(jiān)測(cè)心臟情況。

女性患者：癥狀可能與男性有所不同，除胸痛外，更易出現(xiàn)疲勞、下頜痛、背痛等，且更年期女性由于激素變化，冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加，需提高警惕。