老年人血壓正常范圍問
老年人血壓正常范圍
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范粉靈副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
老年人血壓正常范圍參照成年人標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓90至139mmHg且舒張壓60至89mmHg,非同日3次測(cè)量血壓收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90可診斷高血壓,老年人需定期監(jiān)測(cè)血壓,通過保持合理體重、低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒進(jìn)行生活方式干預(yù),合并基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑個(gè)性化管理。
一、老年人血壓正常范圍界定
老年人血壓正常范圍通常參照成年人標(biāo)準(zhǔn),即收縮壓(SBP)維持在90~139mmHg之間,舒張壓(DBP)維持在60~89mmHg之間。此范圍是基于大規(guī)模流行病學(xué)研究及臨床實(shí)踐總結(jié)得出,能有效降低心腦血管疾病、腎臟疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
二、高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)
非同日3次測(cè)量血壓,若收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。老年人因血管彈性減退等生理變化,易出現(xiàn)單純收縮期高血壓,即收縮壓升高而舒張壓正?;蚱偷那闆r,仍需按高血壓標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。
三、老年人血壓管理注意事項(xiàng)
1.定期監(jiān)測(cè)血壓:建議老年人在家中使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血壓計(jì)每日固定時(shí)間測(cè)量血壓,以便及時(shí)掌握血壓變化情況。
2.生活方式干預(yù):保持合理體重,體重指數(shù)(BMI)建議控制在18.5~23.9kg/m2;采用低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克;進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),如每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、慢跑等);戒煙限酒,減少煙酒對(duì)血管的刺激。
3.特殊人群個(gè)體化管理:對(duì)于合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的老年人,血壓控制目標(biāo)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步嚴(yán)格化,但基本仍以90~139/60~89mmHg為基礎(chǔ)參考范圍,需密切遵循醫(yī)囑進(jìn)行個(gè)性化血壓管理,以最大程度降低相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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