病毒性心肌炎患者有心臟相關(guān)癥狀如心悸、胸痛，多數(shù)起病前有病毒感染前驅(qū)癥狀伴發(fā)熱、乏力，病情較重時(shí)可現(xiàn)呼吸困難，兒童患時(shí)可表現(xiàn)精神差、喂養(yǎng)困難，老年人患時(shí)恢復(fù)慢且常合并基礎(chǔ)疾病，特殊人群中兒童需高度關(guān)注病情變化密切監(jiān)測(cè)，老年人診療要考量基礎(chǔ)疾病及整體功能狀態(tài)。

一、心臟相關(guān)典型癥狀

病毒性心肌炎患者常出現(xiàn)心臟相關(guān)癥狀，如心悸，這是由于病毒侵襲心肌后影響心臟正常電活動(dòng)，導(dǎo)致心律失常等情況，通過心電圖等檢查可發(fā)現(xiàn)異常；部分患者會(huì)有胸痛，多為悶痛或隱痛，與病毒引發(fā)心肌炎癥導(dǎo)致心肌缺血、缺氧有關(guān)，心電圖、心肌酶譜等檢查可輔助判斷心肌受損狀況。

二、全身癥狀表現(xiàn)

多數(shù)患者起病前1~3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，常見發(fā)熱，體溫多在37.5~39℃波動(dòng)，這是機(jī)體對(duì)病毒感染的免疫反應(yīng)所致；同時(shí)伴有乏力，是因?yàn)椴《靖腥疽l(fā)全身炎癥反應(yīng)，且心肌受損后機(jī)體功能下降，導(dǎo)致患者感覺全身疲倦、無力。

三、其他系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)

病情較重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難，這是由于心肌受損后心臟泵血功能減弱，引起肺循環(huán)淤血，致使患者呼吸受限；兒童患者患病毒性心肌炎時(shí)可能表現(xiàn)出精神差、喂養(yǎng)困難等，因兒童心肌代償能力相對(duì)較弱，心肌受累影響全身血液循環(huán)后，對(duì)各器官功能影響更明顯，需密切關(guān)注其一般狀況變化；老年人患病毒性心肌炎時(shí)，因機(jī)體功能減退，恢復(fù)相對(duì)較慢，且常合并其他基礎(chǔ)疾病，病情評(píng)估需更謹(jǐn)慎，需綜合考量心臟功能及全身基礎(chǔ)疾病情況。特殊人群方面，兒童病毒性心肌炎需高度重視，因其病情變化可能更迅速，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征；老年人病毒性心肌炎要兼顧其基礎(chǔ)疾病狀況，在診療中充分考慮機(jī)體整體功能狀態(tài)對(duì)病情的影響及恢復(fù)的特殊性。