低密度膽固醇3.84嚴(yán)重嗎問
低密度膽固醇3.84嚴(yán)重嗎
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
低密度脂蛋白膽固醇3.84mmol/L屬邊緣升高范圍會增動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險,其是導(dǎo)致動脈粥樣硬化重要脂質(zhì)成分,升高易引發(fā)血管內(nèi)皮損傷等,有基礎(chǔ)疾病人群需改善生活方式并遵醫(yī)囑評估藥物干預(yù),無基礎(chǔ)疾病人群靠生活方式調(diào)整,兒童青少年需排查遺傳因素并遵循健康飲食運動指導(dǎo)。
一、低密度脂蛋白膽固醇數(shù)值意義
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)正常參考值一般成年人<3.37mmol/L,3.84mmol/L處于邊緣升高范圍,提示機(jī)體發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險較正常水平人群有所增加。
二、相關(guān)健康風(fēng)險
LDL-C是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的重要脂質(zhì)成分,當(dāng)數(shù)值升高時,膽固醇易沉積于血管內(nèi)皮,逐漸引發(fā)血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)條紋形成及斑塊構(gòu)建,進(jìn)而顯著增加冠心病、腦卒中等動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病幾率。
三、不同人群情況及建議
1.有基礎(chǔ)疾病人群:若合并高血壓、糖尿病、吸煙等高危因素,3.84mmol/L的LDL-C水平會進(jìn)一步提升心血管事件風(fēng)險,需在改善生活方式基礎(chǔ)上,遵醫(yī)囑評估是否需藥物干預(yù);
2.無基礎(chǔ)疾病人群:應(yīng)著重通過生活方式調(diào)整防控,飲食上減少飽和脂肪酸(如動物內(nèi)臟、油炸食品)及膽固醇(如蛋黃)攝入,增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝取,同時堅持規(guī)律有氧運動(如每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運動),控制體重維持在正常范圍(體質(zhì)指數(shù)BMI18.5~23.9kg/m2);
3.兒童青少年人群:若出現(xiàn)此數(shù)值,需排查家族性高脂血癥等遺傳因素,建議進(jìn)一步進(jìn)行血脂全套及相關(guān)基因評估,同時遵循兒童健康飲食及運動指導(dǎo)原則,避免高脂肪、高糖飲食,鼓勵適度體力活動。
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