室間隔缺損能治好嗎問
室間隔缺損能治好嗎
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馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
室間隔缺損多數(shù)可治好,介入治療適用于膜周部肌部等合適類型且直徑≤相應(yīng)合適條件的情況、創(chuàng)傷小恢復(fù)快多用于合適大齡患兒,外科手術(shù)用于復(fù)雜型或不適合介入的情況,新生兒期缺損小可密切監(jiān)測,嬰幼兒及兒童期據(jù)缺損等綜合評估盡早干預(yù),成人期也可通過手術(shù)或介入治療,新生兒及嬰幼兒評估需更謹(jǐn)慎兼顧多方面因素,有基礎(chǔ)病史者需綜合評估制定個性化方案以達(dá)最佳預(yù)后。
室間隔缺損多數(shù)可以治好。治療方式及適用情況1.介入治療:適用于膜周部肌部等類型的室間隔缺損,一般要求缺損直徑≤14毫米等合適條件,通過導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位封堵缺損,創(chuàng)傷小,恢復(fù)相對較快,多用于年齡較大、病情適合的患兒。2.外科手術(shù)治療:對于一些復(fù)雜型室間隔缺損或不適合介入治療的情況,需通過外科手術(shù)修補(bǔ)缺損,手術(shù)技術(shù)成熟,能有效修復(fù)缺損。不同年齡階段特點及處理新生兒期若室間隔缺損較小,有一定自行閉合概率,需密切監(jiān)測;嬰幼兒及兒童期則根據(jù)缺損大小、患兒癥狀等綜合評估,若缺損較大影響生長發(fā)育或出現(xiàn)反復(fù)肺炎等情況,多需盡早干預(yù)治療;成人期發(fā)現(xiàn)的室間隔缺損,也可通過手術(shù)或介入等方式治療,多數(shù)能取得良好效果,恢復(fù)正常心臟功能。特殊人群注意事項新生兒及嬰幼兒由于身體機(jī)能發(fā)育不完善,在評估治療方案時需更謹(jǐn)慎,要充分考慮心臟功能、生長發(fā)育等多方面因素,選擇對患兒影響最小且能有效解決缺損問題的治療方式;對于有基礎(chǔ)病史的患兒,如合并其他先天性心臟畸形等情況,治療時需綜合評估各方面病情,制定個性化治療方案,確保治療的安全性和有效性,體現(xiàn)人文關(guān)懷,以患兒最佳預(yù)后為目標(biāo)進(jìn)行處理。
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