有哪些是心絞痛的主要癥狀問
有哪些是心絞痛的主要癥狀
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張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
心絞痛典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)壓榨性等痛可放射至左肩等部位,持續(xù)3-5分鐘,誘因多為體力活動(dòng)等,休息或含服硝酸甘油可緩解;老年患者可能表現(xiàn)為上腹部不適等易被誤診為消化系統(tǒng)疾病,糖尿病患者可能僅表現(xiàn)為胸悶氣短等不典型;其癥狀具發(fā)作性與誘因相關(guān),若胸痛超20分鐘不緩解需警惕急性心肌梗死等嚴(yán)重情況應(yīng)立即就醫(yī)。
一、典型癥狀
心絞痛的典型癥狀為胸痛,多位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位,疼痛性質(zhì)常為壓榨性、悶痛或緊縮感,一般持續(xù)3~5分鐘,誘因多為體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷等,休息或含服硝酸甘油可緩解。
二、非典型癥狀
1.特殊人群表現(xiàn)
老年患者:可能表現(xiàn)為上腹部不適、惡心等,易被誤診為消化系統(tǒng)疾病,需結(jié)合病史及相關(guān)檢查綜合判斷。
糖尿病患者:由于神經(jīng)病變可能導(dǎo)致癥狀不典型,僅表現(xiàn)為胸悶、氣短等,需提高警惕。
三、癥狀特點(diǎn)與相關(guān)因素
心絞痛癥狀具有發(fā)作性,與體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)等誘因相關(guān),休息或去除誘因后可緩解,這是區(qū)別于其他胸痛的重要特征。若胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘不緩解,需警惕急性心肌梗死等嚴(yán)重情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
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