腰椎骨結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌侵襲腰椎骨質(zhì)引發(fā)的特異性感染病，結(jié)核桿菌多經(jīng)血行播散致局部炎癥致骨質(zhì)破壞等，未及時診治局部病變可致脊柱畸形、腰背疼痛加重活動受限，病變累及神經(jīng)可致下肢麻木無力甚至截癱，結(jié)核桿菌可播散致全身，青少年、老年人、免疫力低下及有結(jié)核病史或接觸史者全身播散風險更高。

一、腰椎骨結(jié)核的定義

腰椎骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵襲腰椎骨質(zhì)引發(fā)的特異性感染性疾病。結(jié)核桿菌多經(jīng)血行播散至腰椎部位，在局部引發(fā)炎癥反應(yīng)，致使骨質(zhì)破壞、椎間隙狹窄等病理改變。

二、嚴重性分析

1.局部病變進展風險：若未獲及時診治，病變可致腰椎骨質(zhì)持續(xù)破壞，進而引發(fā)脊柱畸形，如脊柱后凸畸形等，嚴重影響脊柱的正常解剖結(jié)構(gòu)與功能，導致腰背疼痛進行性加重、活動明顯受限，極大降低患者生活質(zhì)量。

2.神經(jīng)受壓風險：病變?nèi)衾奂爸車窠?jīng)結(jié)構(gòu)，尤其是壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)時，可出現(xiàn)下肢麻木、無力，甚至截癱等嚴重神經(jīng)功能障礙，對患者運動、感覺等功能造成不可逆損傷。

3.全身播散風險：結(jié)核桿菌具有播散性，腰椎骨結(jié)核若未有效控制，結(jié)核桿菌可能通過血液循環(huán)播散至其他部位，引發(fā)全身播散性結(jié)核，危及生命。從年齡角度，青少年因免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善、老年人因免疫力衰退，相對更易受全身播散影響；生活方式上，免疫力低下者（如長期使用免疫抑制劑者）發(fā)病后全身播散風險更高；有結(jié)核病史或密切接觸結(jié)核患者病史者，本身存在結(jié)核感染易感性，更需警惕全身播散情況。