如何治療拇外翻問
如何治療拇外翻
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許偉華主任醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
非手術治療包括穿戴合適矯形器具如鞋墊、矯正器來調整足部受力及糾正輕度畸形(兒童適配鞋具)并調整生活方式避免穿擠壓前足的鞋;手術治療是拇外翻畸形嚴重伴明顯疼痛影響活動經(jīng)非手術無效時考慮,依畸形選軟組織或截骨術,老年人需評估基礎疾病對手術耐受性的影響。
一、非手術治療
1.穿戴矯形器具:合適的鞋墊可通過調整足部受力分布,減輕拇囊炎部位壓力,延緩畸形進展;拇外翻矯正器能在夜間或日?;顒又袑尾课皇┘虞p柔外力,逐步糾正畸形,適用于輕度拇外翻且無明顯疼痛、畸形進展緩慢者,兒童因骨骼發(fā)育未成熟,可通過適配矯形鞋具改善癥狀,成年人早期也可嘗試。
2.調整生活方式:避免長時間穿高跟鞋、尖頭鞋等擠壓前足的鞋類,選擇寬松、舒適且鞋頭寬大的鞋子,減少足部壓力以延緩拇外翻進展,不同年齡人群均需注意,兒童需選擇利于足部發(fā)育的鞋履,成年人應依工作生活需求調整鞋具選擇。
二、手術治療
1.手術適應證:當拇外翻畸形嚴重(如拇趾外翻角度>30°),伴明顯疼痛且影響行走及日?;顒?,經(jīng)非手術治療無效時,可考慮手術。手術方式包括軟組織手術(如拇收肌切斷術等)、截骨術(如Chevron截骨術、Akin截骨術等),需根據(jù)患者具體畸形情況由醫(yī)生選擇適配術式,老年人需謹慎評估身體基礎疾病對手術耐受性的影響。
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