化膿性骨髓炎的感染途徑包括血源性感染即細菌經血液循環(huán)達骨組織兒童因解剖特點高發(fā)且其他部位化膿病灶細菌可播散、創(chuàng)傷性感染即皮膚傷口直接污染骨組織或醫(yī)療器械操作帶入細菌、蔓延性感染即鄰近軟組織感染直接蔓延至骨組織如膿性指頭炎蔓延致指骨骨髓炎等。

一、血源性感染

細菌通過血液循環(huán)到達骨組織引發(fā)感染。兒童是血源性骨髓炎的高發(fā)人群，這與兒童的解剖生理特點相關。兒童骨骺板附近的微小終末動脈與毛細血管易形成血管襻，血液流速緩慢，細菌易在此處停留繁殖。例如，身體其他部位的化膿性病灶（如癤、癰、扁桃體炎等）中的細菌，可通過血液循環(huán)播散至骨組織，從而引發(fā)化膿性骨髓炎。

二、創(chuàng)傷性感染

皮膚傷口直接污染骨組織導致感染。當發(fā)生開放性骨折時，外界的細菌可直接侵入骨折部位的骨組織，引起化膿性骨髓炎。此外，醫(yī)療器械操作（如骨科手術時消毒不嚴格等）也可能將細菌帶入骨組織，引發(fā)創(chuàng)傷性的化膿性骨髓炎。

三、蔓延性感染

鄰近軟組織感染直接蔓延至骨組織。比如，膿性指頭炎可蔓延引起指骨骨髓炎；足部的感染病灶（如足癬繼發(fā)感染等）可能蔓延至足部骨骼，導致化膿性骨髓炎；盆腔感染也可能蔓延至附近的骨組織引發(fā)相應部位的化膿性骨髓炎。