坐骨神經(jīng)痛的癥狀圖 (27)問
坐骨神經(jīng)痛的癥狀圖 (27)
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苗驚雷副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
坐骨神經(jīng)痛疼痛起始于下背部臀部后沿走行放射至相應(yīng)部位不同個(gè)體及特殊時(shí)期表現(xiàn)有差異,疼痛性質(zhì)多為放射性刺痛等且活動(dòng)或特定姿勢(shì)可加重,患者有下肢麻木減退等感覺異常,還可能出現(xiàn)下肢肌肉力量減弱影響動(dòng)作,老年人等運(yùn)動(dòng)受限風(fēng)險(xiǎn)需關(guān)注。
一、疼痛部位
坐骨神經(jīng)痛的疼痛通常起始于下背部、臀部,隨后沿坐骨神經(jīng)走行向下放射,涉及大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)直至足部,不同個(gè)體疼痛放射范圍可能略有差異,年齡較大者因脊柱退變等因素,疼痛放射范圍可能表現(xiàn)不典型,女性孕期因骨盆變化等,疼痛起始及放射部位可能受影響。
二、疼痛性質(zhì)
多為放射性的刺痛、灼痛或酸痛,活動(dòng)(如行走、彎腰等)或特定姿勢(shì)(如久坐、久站)可能加重疼痛,女性孕期因身體變化,疼痛性質(zhì)及程度可能與非孕期有別。
三、感覺異常
患者可出現(xiàn)下肢麻木感、感覺減退,部分患者還可能有皮膚感覺過敏等情況,兒童發(fā)生坐骨神經(jīng)痛相對(duì)少見,若出現(xiàn)需考慮先天性因素等,需密切關(guān)注感覺異常的具體表現(xiàn)及進(jìn)展。
四、運(yùn)動(dòng)功能
可能出現(xiàn)下肢肌肉力量減弱,影響行走、抬腿等動(dòng)作,老年人本身肌肉力量相對(duì)較弱,若合并坐骨神經(jīng)痛,運(yùn)動(dòng)功能受限可能更明顯,需注意預(yù)防跌倒等風(fēng)險(xiǎn)。
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