骨折后使用冰袋消腫的原理是什么問(wèn)
骨折后使用冰袋消腫的原理是什么
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梁錦前副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
骨折后冰袋冷敷可通過(guò)降溫使血管收縮減少滲出、抑制代謝減輕腫脹,兒童用冰袋要嚴(yán)格控制冷敷時(shí)間且隔皮膚,老年人冷敷需密切觀察皮膚顏色溫度變化防凍傷。
一、降溫收縮血管減少滲出
骨折后局部組織受損引發(fā)炎癥反應(yīng),血管會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張且通透性增高的情況,進(jìn)而導(dǎo)致血液和組織液滲出形成腫脹。當(dāng)使用冰袋進(jìn)行冷敷時(shí),冰袋傳遞的低溫刺激會(huì)使局部血管收縮,血管通透性降低,這樣就能減少血液及組織液的滲出量,從源頭上減輕腫脹程度。例如相關(guān)研究表明,低溫環(huán)境下血管平滑肌會(huì)收縮,管徑變小,有效限制了滲出物質(zhì)的外溢。
二、抑制代謝減輕腫脹
局部組織在骨折后代謝活動(dòng)會(huì)變得活躍,這會(huì)進(jìn)一步加重腫脹。而冰袋冷敷營(yíng)造的低溫環(huán)境能夠抑制局部組織細(xì)胞的代謝活動(dòng),降低組織的耗氧量,減少代謝產(chǎn)物的堆積,從而緩解因代謝活躍引發(fā)的腫脹狀況。低溫對(duì)細(xì)胞代謝過(guò)程中的酶活性等產(chǎn)生抑制作用,使得代謝反應(yīng)速率減慢,避免腫脹因代謝亢進(jìn)而持續(xù)加重。
對(duì)于特殊人群,兒童皮膚較為嬌嫩,使用冰袋時(shí)要嚴(yán)格控制冷敷時(shí)間,一般每次不宜超過(guò)15-20分鐘,并且要使用毛巾等將冰袋與皮膚隔開(kāi),防止凍傷;老年人血液循環(huán)相對(duì)較差,冷敷時(shí)需密切觀察皮膚顏色、溫度變化,若出現(xiàn)皮膚發(fā)白、發(fā)涼明顯等情況應(yīng)立即停止冷敷,因?yàn)槠淦つw感知靈敏度降低,更易發(fā)生凍傷等問(wèn)題。
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