骨折后為什么會(huì)引起顏面水腫問
骨折后為什么會(huì)引起顏面水腫
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迮仁浩主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
骨折后顏面水腫原因包括炎癥反應(yīng)致毛細(xì)血管通透性升高、淋巴管受損或受壓致淋巴回流受阻、體位因素致液體回流不暢,特殊人群中老年人機(jī)能衰退恢復(fù)慢需調(diào)整體位,兒童因淋巴系統(tǒng)不完善需注意體位,女性受激素影響需綜合護(hù)理觀察。
一、炎癥反應(yīng)致血管通透性增加骨折造成局部組織損傷,引發(fā)炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng),炎癥細(xì)胞活化釋放炎癥介質(zhì)(如組胺等),該類介質(zhì)使毛細(xì)血管通透性升高,血漿蛋白等滲出至組織間隙,而顏面部位組織疏松,更易出現(xiàn)水腫表現(xiàn)。二、淋巴回流受阻骨折周圍淋巴管可能受損或受壓迫,影響淋巴液正?;亓?,淋巴液淤積于組織中,是引起顏面水腫的原因之一。三、體位因素影響骨折后患者常需長時(shí)間保持特定體位,若頭部位置過低等,會(huì)影響頭部血液及淋巴循環(huán),致顏面部位液體回流不暢,進(jìn)而引發(fā)水腫。特殊人群方面,老年人機(jī)體機(jī)能衰退,血液循環(huán)與淋巴回流功能減退,骨折后顏面水腫更易發(fā)生且恢復(fù)相對(duì)較慢,需注意適當(dāng)抬高頭部等體位調(diào)整;兒童骨折后因淋巴系統(tǒng)等發(fā)育不完善,水腫有獨(dú)特表現(xiàn),護(hù)理時(shí)要特別注意保持正確體位促進(jìn)回流;女性骨折后若受激素水平變化等因素影響,顏面水腫可能有不同反應(yīng),需綜合各因素進(jìn)行護(hù)理與觀察。
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