心病的位置有哪些問
心病的位置有哪些
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問
心臟主要位于胸腔縱隔前下部?jī)煞沃g可通過體表投影確定位置,年齡因素致兒童心臟相對(duì)較高呈橫位隨年齡增長(zhǎng)漸轉(zhuǎn)為斜位老年人可能相對(duì)偏低,性別因素使女性心臟位置較男性稍高,生活方式上長(zhǎng)期體力勞動(dòng)者心臟可生理性擴(kuò)大仍在正常變異范圍久坐缺乏運(yùn)動(dòng)者心臟位置基本不變,病史因素下某些心臟疾病如心肌病患者心臟可因增大出現(xiàn)相對(duì)移位屬病理改變。
一、解剖學(xué)中心臟的位置
在人體解剖學(xué)中,心臟主要位于胸腔內(nèi),縱隔的前下部,兩肺之間。其具體位置可通過體表投影來(lái)確定:左上點(diǎn)位于左側(cè)第2肋軟骨下緣,距胸骨左緣約1.2cm處;右上點(diǎn)在右側(cè)第3肋軟骨上緣,距胸骨右緣約1cm處;左下點(diǎn)為左側(cè)第5肋間隙,鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cm處(此為心尖搏動(dòng)所在位置);右下點(diǎn)在右側(cè)第6胸肋關(guān)節(jié)處。
二、不同因素對(duì)心臟位置的影響
(一)年齡因素
兒童時(shí)期心臟位置相對(duì)較高,呈橫位,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸轉(zhuǎn)為斜位;老年人由于胸廓彈性減退等因素,心臟位置可能相對(duì)偏低。
(二)性別因素
一般女性心臟位置較男性稍高,這與女性胸廓結(jié)構(gòu)等生理特點(diǎn)相關(guān)。
(三)生活方式因素
長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)員,心臟可能因代償性改變出現(xiàn)生理性擴(kuò)大,但仍在正常解剖位置的變異范圍內(nèi);而長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)者,心臟功能可能受一定影響,但心臟本身位置基本不變。
(四)病史因素
某些心臟疾病如心臟擴(kuò)大的心肌病患者,心臟位置可能因心臟增大而出現(xiàn)相對(duì)移位,但這是病理狀態(tài)下的改變,區(qū)別于正常生理變異。
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