什么是風(fēng)心病和冠心病,它們的癥狀有哪些問
什么是風(fēng)心病和冠心病,它們的癥狀有哪些
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陳策副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
風(fēng)心病是由甲組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的反復(fù)發(fā)作全身結(jié)締組織炎癥累及心臟瓣膜致病變早期有發(fā)熱關(guān)節(jié)痛等前驅(qū)表現(xiàn)后期不同瓣膜病變癥狀各異冠心病是冠狀動脈粥樣硬化致血管腔狹窄阻塞引發(fā)心肌缺血缺氧壞死典型癥狀為發(fā)作性胸痛多在體力活動等誘因下發(fā)作部位多在胸骨后可放射有特定性質(zhì)持續(xù)時間部分患者有不典型癥狀嚴(yán)重時出現(xiàn)心肌梗死相關(guān)表現(xiàn)。
一、風(fēng)心病
風(fēng)心病即風(fēng)濕性心臟病,是由甲組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的反復(fù)發(fā)作全身結(jié)締組織炎癥,主要累及心臟瓣膜,導(dǎo)致瓣膜病變。
癥狀表現(xiàn):早期多有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等鏈球菌感染前驅(qū)表現(xiàn);后期因心臟瓣膜受損,不同瓣膜病變癥狀各異,如二尖瓣狹窄者可出現(xiàn)呼吸困難(初為勞力性,隨病情進(jìn)展可呈靜息時呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等)、咳嗽、咯血(痰中帶血或大量咯血);二尖瓣關(guān)閉不全者可出現(xiàn)乏力、心悸、活動耐量下降、呼吸困難等。
二、冠心病
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,因冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變,致血管腔狹窄或阻塞,引發(fā)心肌缺血、缺氧或壞死。
癥狀表現(xiàn):典型癥狀為發(fā)作性胸痛,多在體力活動、情緒激動、飽食、寒冷等誘因下發(fā)作,疼痛部位多在胸骨后,可放射至心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)等,疼痛性質(zhì)常為壓榨性、悶痛或緊縮感,一般持續(xù)3~5分鐘;部分患者可表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等不典型癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)心肌梗死相關(guān)表現(xiàn),如持續(xù)劇烈胸痛、大汗、惡心、嘔吐等。
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