心肌梗死可引發(fā)心律失常致猝死（如心室顫動）、心臟泵血功能喪失致猝死（心肌壞死致泵血功能下降引發(fā)心源性休克）及電生理紊亂致猝死（如房室傳導阻滯及電解質(zhì)紊亂加重）。

一、心律失常引發(fā)猝死

心肌梗死發(fā)生時，梗死區(qū)域的心肌細胞電活動不穩(wěn)定，極易引發(fā)嚴重心律失常，其中心室顫動是導致猝死的主要原因之一。心肌梗死會破壞心肌細胞的正常電傳導，使心室肌發(fā)生無序的顫動，心臟無法有效收縮和泵血，血液循環(huán)迅速停止，若未及時搶救，短時間內(nèi)即可導致患者死亡。例如，相關(guān)研究表明，急性心肌梗死患者中約50%～70%的猝死是由心室顫動引起。

二、心臟泵血功能喪失致猝死

心肌梗死會使部分心肌壞死，心肌收縮力顯著減弱或出現(xiàn)不協(xié)調(diào)收縮。當壞死心肌范圍較大時，心臟整體泵血功能急劇下降，無法滿足機體各組織器官的血液供應(yīng)，進而引發(fā)心源性休克。心源性休克會導致重要臟器（如腦、腎等）缺血缺氧，最終造成多器官功能衰竭，引發(fā)猝死。臨床數(shù)據(jù)顯示，大面積心肌梗死患者發(fā)生心源性休克時，猝死風險大幅升高。

三、電生理紊亂導致猝死

心肌梗死還可引起心臟電生理紊亂，如房室傳導阻滯等。房室傳導阻滯會影響心臟的正常節(jié)律和傳導，使心跳頻率過慢或節(jié)律異常，心臟輸出量銳減，無法維持有效的血液循環(huán)，從而引發(fā)猝死。此外，心肌梗死導致的電解質(zhì)紊亂（如血鉀異常等）也會進一步加重電生理紊亂，增加猝死發(fā)生的可能性。