心肌炎的癥狀表現(xiàn)及就診科室是什么問
心肌炎的癥狀表現(xiàn)及就診科室是什么
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周曉陽副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
心肌炎有發(fā)病前數(shù)周病毒感染前驅(qū)癥狀如發(fā)熱乏力等,心血管相關(guān)癥狀含心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難、水腫,兒童有精神差等不典型表現(xiàn),首診心血管內(nèi)科,嚴(yán)重危急情況需去急診科就診。
一、心肌炎的癥狀表現(xiàn)
(一)典型癥狀
1.全身癥狀:多數(shù)患者在發(fā)病前1~3周有病毒感染前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、全身倦怠感(乏力)等,發(fā)熱多為低熱或中度發(fā)熱,持續(xù)時間不等。
2.心血管相關(guān)癥狀:
心悸:患者自覺心跳加快、心慌,可伴有心律不齊感。
胸悶:胸部有壓迫感、憋悶感,活動后可能加重。
胸痛:可為隱痛、鈍痛或壓榨樣痛,疼痛程度不一,部分患者疼痛可放射至肩背等部位。
呼吸困難:病情較重時可出現(xiàn)呼吸急促,嚴(yán)重者可能端坐呼吸,提示心功能受損影響肺部氣體交換。
水腫:多見于病情較重導(dǎo)致心力衰竭時,可表現(xiàn)為下肢水腫,嚴(yán)重時可波及全身。
(二)不典型癥狀
兒童患者常表現(xiàn)為不典型癥狀,如精神差、拒食、易激惹等,因兒童表述能力有限,需密切觀察其行為變化,部分患兒可能僅以哭鬧、活動減少等非特異性表現(xiàn)為首發(fā)癥狀。
二、就診科室
1.心血管內(nèi)科:心肌炎屬于心臟疾病范疇,出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀時,首診科室為心血管內(nèi)科,醫(yī)生可通過心電圖、心肌酶譜等檢查明確診斷并制定治療方案。
2.急診科:若患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、暈厥、休克等危急情況,需立即前往急診科就診,以便及時搶救處理。
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