心梗的癥狀應(yīng)包含哪些問
心梗的癥狀應(yīng)包含哪些
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胡信群主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問
心梗典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)壓榨性、悶痛或緊縮感,程度重,持續(xù)超二十分鐘,休息或含服硝酸甘油不能緩解且可向左肩等部位放射,不典型癥狀包括女性易現(xiàn)呼吸困難等非典型表現(xiàn)、老年人?,F(xiàn)意識障礙等不典型癥狀、糖尿病患者可有無痛性心梗,一旦疑似需立即就醫(yī)。
一、典型癥狀
1.胸痛:是最常見的典型癥狀,多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性、悶痛或緊縮感,疼痛程度較重,持續(xù)時間通常超過20分鐘,休息或含服硝酸甘油不能緩解。疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上腹部等部位放射。例如,多項(xiàng)臨床研究顯示,約70%以上的心?;颊咭孕赝礊橹饕憩F(xiàn)。
二、不典型癥狀
1.特殊人群表現(xiàn)差異
女性:相較于男性,女性心梗不典型癥狀更常見,可能表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、惡心、嘔吐等,易被忽視。研究表明,約25%的女性心?;颊呤自\癥狀非典型。
老年人:老年人心梗時癥狀常不典型,可能僅表現(xiàn)為意識障礙、心悸、暈厥等,因老年人痛覺敏感度下降及合并基礎(chǔ)疾病等因素,易造成誤診漏診。
糖尿病患者:部分糖尿病患者發(fā)生心梗時可表現(xiàn)為無痛性心梗,這與糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺傳導(dǎo)異常有關(guān),需高度警惕。
需注意,一旦出現(xiàn)疑似心梗的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以便及時診斷和治療。
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