哪個(gè)部位的疼痛可能提示是心梗問
哪個(gè)部位的疼痛可能提示是心梗
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馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
心肌梗死典型疼痛起始于胸骨后或心前區(qū)呈壓榨悶痛緊縮感程度劇烈持續(xù)超二十分鐘休息含服硝酸甘油不緩解因冠脈供血急劇減少中斷致心肌缺血缺氧,疼痛可放射至左肩左臂內(nèi)側(cè)無名指小指、頸部下頜喉部緊縮感牙痛、上腹部易誤判為胃腸病,女性更易有上腹痛表現(xiàn),老年疼痛感知不敏感需留意非典型部位痛,有基礎(chǔ)心血管病史者出現(xiàn)上述部位疼痛需高度警惕心??赡?。
一、胸骨后或心前區(qū)疼痛:這是心肌梗死最典型的疼痛起始部位,疼痛多呈壓榨性、悶痛或緊縮感,程度較為劇烈,持續(xù)時(shí)間通常超過20分鐘,休息或含服硝酸甘油無法緩解,此乃由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷,致使心肌持續(xù)缺血缺氧而引發(fā)。二、放射痛部位:心梗時(shí)疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè),甚至可達(dá)無名指和小指;也可放射至頸部、下頜部,表現(xiàn)為喉部緊縮感、牙痛等;還可能放射至上腹部,易被誤判為胃腸道疾病。對于女性患者,心梗時(shí)更易出現(xiàn)上腹部疼痛等不典型表現(xiàn);老年患者疼痛感知可能不敏感,需格外留意非典型部位的疼痛;有基礎(chǔ)心血管病史者,若出現(xiàn)上述部位疼痛需高度警惕心??赡堋?/p>
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