房顫聽(tīng)診具心律絕對(duì)不齊（因心房電活動(dòng)紊亂致心室收縮時(shí)序完全紊亂）、第一心音強(qiáng)弱不等（因心房激動(dòng)無(wú)規(guī)律使心室收縮時(shí)間差異致左心室充盈量不一致）及脈率少于心率（即脈搏短絀，因部分心室收縮弱搏出量不足無(wú)法產(chǎn)生可觸及脈搏）等特征。

一、心律絕對(duì)不齊

房顫時(shí)由于心房肌不規(guī)則顫動(dòng)，導(dǎo)致房室結(jié)下傳的心室激動(dòng)完全無(wú)規(guī)律，聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)心律呈現(xiàn)完全不規(guī)則的狀態(tài)，心跳間隔毫無(wú)固定規(guī)律可循，這是房顫重要的聽(tīng)診特征之一，其機(jī)制是心房電活動(dòng)紊亂致使心室收縮時(shí)序完全紊亂。

二、第一心音強(qiáng)弱不等

心房顫動(dòng)時(shí)，因心房激動(dòng)無(wú)規(guī)律，心室收縮的時(shí)間差異顯著，每次心室收縮時(shí)房室瓣所處的位置不同，使得左心室的充盈量不一致，進(jìn)而引起第一心音強(qiáng)度出現(xiàn)明顯變化，表現(xiàn)為第一心音強(qiáng)弱不等。這是由于不同的心室充盈狀態(tài)導(dǎo)致心室收縮時(shí)瓣膜關(guān)閉產(chǎn)生的聲音強(qiáng)度不同所致。

三、脈率少于心率（脈搏短絀）

房顫發(fā)生時(shí)，部分心室收縮較弱，其產(chǎn)生的搏出量不足以使外周動(dòng)脈產(chǎn)生可觸及的脈搏，從而造成脈率低于心率的現(xiàn)象，即脈搏短絀。這是因?yàn)檩^弱的心室收縮無(wú)法有效地將血液推送至外周血管，使得實(shí)際可測(cè)得的脈搏次數(shù)少于心臟跳動(dòng)的實(shí)際次數(shù)，此特征也是房顫聽(tīng)診的典型表現(xiàn)之一，與心房顫動(dòng)導(dǎo)致心室收縮不協(xié)調(diào)、部分心搏不能產(chǎn)生有效外周脈搏相關(guān)。