心肌炎能根治嗎問(wèn)
心肌炎能根治嗎
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
心肌炎能否根治分情況,輕癥多數(shù)經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)治療可根治,重癥部分較難完全根治,其與早期診斷、治療及患者自身基礎(chǔ)狀況等因素相關(guān),有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范診療。
一、輕癥心肌炎
多數(shù)輕癥心肌炎患者經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)治療是可以根治的。例如病毒性心肌炎,若能在早期明確病因并采取規(guī)范治療,如患者因病毒感染引發(fā)心肌炎后,及時(shí)臥床休息,同時(shí)針對(duì)病毒感染進(jìn)行相應(yīng)處理等,大部分患者心肌炎癥可逐漸消退,心臟功能恢復(fù)正常,預(yù)后良好,可達(dá)到臨床治愈,也就是實(shí)現(xiàn)根治。這類患者一般年齡較小、身體素質(zhì)較好、無(wú)基礎(chǔ)慢性病史,生活方式上發(fā)病前可能有過(guò)度勞累等情況,經(jīng)及時(shí)干預(yù)后恢復(fù)較快。
二、重癥心肌炎
部分重癥心肌炎患者較難完全根治。重癥心肌炎可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,即使經(jīng)過(guò)積極救治,患者心肌可能會(huì)遺留一定程度的損傷,如心肌纖維化等,心臟功能難以完全恢復(fù)到病前狀態(tài),可能會(huì)遺留一些后遺癥,如活動(dòng)后氣短、心律失常反復(fù)發(fā)作等情況。此類患者往往年齡較大、本身有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等)、發(fā)病時(shí)病情較重,生活方式上可能有長(zhǎng)期不良習(xí)慣(如吸煙、酗酒等),影響心肌恢復(fù),增加了根治的難度。
總體而言,心肌炎能否根治與多種因素相關(guān),早期診斷、及時(shí)規(guī)范治療以及患者自身的基礎(chǔ)狀況等都會(huì)產(chǎn)生影響。在治療過(guò)程中,需要密切監(jiān)測(cè)患者病情變化,根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案,以最大程度改善預(yù)后,促進(jìn)患者康復(fù)。對(duì)于有心肌炎相關(guān)癥狀的人群,無(wú)論病情輕重,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范診療。
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