動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最晚幾歲閉合問
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最晚幾歲閉合
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范粉靈副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
動(dòng)脈導(dǎo)管最遲的閉合時(shí)間通常在一歲半左右。如果超過這個(gè)時(shí)間仍未自然閉合,自愈可能性較小。部分兒童動(dòng)脈導(dǎo)管較細(xì)、分流量小且主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間壓差低,可定期復(fù)查;而動(dòng)脈導(dǎo)管直徑大、分流明顯且壓差高的患兒建議擇期手術(shù),包括先天性心臟病介入治療或心外科動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎治療。若不及時(shí)治療,長期分流會(huì)加重左心房和心室負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭,患兒還易合并感染,引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,需盡早治療。
一、動(dòng)脈導(dǎo)管的閉合時(shí)間:動(dòng)脈導(dǎo)管最遲在一歲半左右閉合是比較常見的情況。
1.這是一般的規(guī)律,如果超出這個(gè)時(shí)間還沒有閉合,那么后期依靠自身閉合的機(jī)會(huì)就不太大了。
二、不同情況的應(yīng)對方式:
1.對于動(dòng)脈導(dǎo)管較細(xì)、分流量小且壓差低的兒童,可以選擇定期進(jìn)行復(fù)查來觀察情況。
2.那些動(dòng)脈導(dǎo)管直徑大、分流明顯且壓差高的患兒,則應(yīng)該考慮擇期進(jìn)行手術(shù)治療。
(1)手術(shù)方式有先天性心臟病的介入治療。
(2)也有心外科動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎治療。
三、不及時(shí)治療的后果:
1.長期的分流會(huì)讓左心房和心室的負(fù)擔(dān)不斷增加。
(1)可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大的情況。
(2)甚至可能引發(fā)心力衰竭。
2.患兒還容易出現(xiàn)感染的情況,進(jìn)而可能引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。
總之,對于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的情況,要根據(jù)具體狀況采取合適的應(yīng)對措施,及時(shí)治療以避免不良后果的產(chǎn)生。
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