五十肩的癥狀問
五十肩的癥狀
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葉樹楠副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
五十肩即肩周炎,主要癥狀有肩部疼痛、活動受限、肌肉痙攣與萎縮、壓痛、怕冷及疼痛牽涉至上臂,有時夜間疼痛加重影響睡眠。
1.肩部疼痛:初期為陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化或勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側(cè)側(cè)臥。
2.肩關(guān)節(jié)活動受限:外展、外旋、后伸等動作受限最為明顯,嚴(yán)重時肩肱關(guān)節(jié)活動完全消失,不能梳頭、洗臉、扣腰帶,甚至不能側(cè)臥。
3.肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起、上舉不便、后彎不利等典型癥狀。
4.壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.怕冷:患者肩部對寒冷比較敏感,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng),常因肩部受涼而疼痛加劇,故有“五十肩”之稱。
6.疼痛牽涉至上臂:有時疼痛可牽涉到肘部、前臂,甚至手指,也有人表現(xiàn)為夜間疼痛加重,影響睡眠。
需要注意的是,五十肩的癥狀可能因個體差異而有所不同。如果出現(xiàn)肩部疼痛、活動受限等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便明確診斷和采取相應(yīng)的治療措施。此外,對于五十肩的治療,早期應(yīng)以保守治療為主,包括休息、物理治療、藥物治療等;如果保守治療無效,可考慮手術(shù)治療。同時,患者在日常生活中應(yīng)注意肩部保暖,避免過度勞累和肩部受傷,適當(dāng)進(jìn)行肩部功能鍛煉,有助于緩解癥狀和促進(jìn)康復(fù)。
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