早期股骨頭壞死有疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、跛行等癥狀，疼痛多為腹股溝區(qū)可放射至臀部或膝關(guān)節(jié)，活動(dòng)時(shí)加重休息可緩，不同人群表現(xiàn)有差異；關(guān)節(jié)活動(dòng)受限表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈伸等不靈活，不同年齡人群察覺難易不同；部分患者有跛行，不同人群察覺及重視情況不同，相關(guān)特殊人群出現(xiàn)相應(yīng)癥狀需警惕。

早期股骨頭壞死常見的癥狀是疼痛，多為腹股溝區(qū)疼痛，可放射至臀部或膝關(guān)節(jié)。疼痛性質(zhì)可為隱痛、鈍痛或酸痛等。在行走、負(fù)重等活動(dòng)時(shí)疼痛往往會(huì)加重，休息后部分患者疼痛可有所緩解。不同年齡、性別患者疼痛表現(xiàn)可能有一定差異，例如兒童患者可能表述不清，更多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍的牽涉痛；而中老年患者對(duì)疼痛的定位相對(duì)更準(zhǔn)確，但都需要引起重視。長期大量飲酒、有髖部外傷史等特殊生活方式或病史的人群，如果出現(xiàn)髖部或腹股溝區(qū)的疼痛，更要警惕股骨頭壞死的可能。

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

早期股骨頭壞死會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋、外旋等活動(dòng)不靈活。比如患者可能發(fā)現(xiàn)自己抬腿困難，下蹲時(shí)感覺髖關(guān)節(jié)不順暢，穿襪子、穿鞋等動(dòng)作變得吃力。年齡較大的患者由于本身關(guān)節(jié)靈活性相對(duì)較差，早期活動(dòng)受限可能較難被察覺，但隨著病情進(jìn)展會(huì)逐漸明顯；年輕患者則可能因?yàn)榛顒?dòng)度相對(duì)較好，早期能發(fā)現(xiàn)活動(dòng)方面的異常變化。有長期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式的人群，出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限更應(yīng)排查股骨頭壞死。

跛行表現(xiàn)

部分早期股骨頭壞死患者會(huì)出現(xiàn)跛行癥狀，這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限導(dǎo)致行走時(shí)步態(tài)異常。跛行可能表現(xiàn)為間歇性的，在行走一段距離后更為明顯。兒童患者出現(xiàn)跛行可能容易被家長忽視，因?yàn)閮和孽诵性蜉^多，需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷；成年患者的跛行相對(duì)較易被自身察覺，但也可能因?yàn)楣ぷ鞯仍蛭醇皶r(shí)重視。有髖部疾病家族史或既往有髖部損傷病史的人群，出現(xiàn)跛行時(shí)要高度警惕股骨頭壞死。