跟骨牽引進針點通常選跟骨結節(jié)內外側，內進針點為內踝尖與跟骨結節(jié)連線中點稍下方，外進針點為外踝尖與跟骨結節(jié)連線中點稍下方，需考慮患者個體情況，如兒童、女性、胖瘦患者等，操作要遵循無菌原則，選擇不當會有不良影響，術后不同人群護理有不同關注點，牽引期間要避免劇烈活動保持正確體位。

進針點定位的操作要點

在定位跟骨牽引進針點時，首先要進行局部的消毒、鋪巾等準備工作?？梢酝ㄟ^觸摸跟骨結節(jié)的內外側來初步確定位置。對于成年患者，一般以內踝尖與跟骨結節(jié)連線的中點稍下方作為內進針點，外踝尖與跟骨結節(jié)連線的中點稍下方作為外進針點。在操作過程中，要嚴格遵循無菌操作原則，以減少感染的風險。同時，要考慮患者的病史，如果患者有跟骨周圍的感染、腫瘤等病史，進針點的選擇需要重新評估，避免加重病情。對于不同年齡的患者，兒童患者由于跟骨較小，進針點的定位更需借助影像學檢查（如X線）來精確確定，以保證牽引的安全性和有效性；老年患者可能合并骨質疏松等情況，進針時要輕柔，防止跟骨骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。

進針點選擇的意義及相關注意事項

選擇合適的跟骨牽引進針點對于牽引治療的效果至關重要。正確的進針點能夠保證牽引力量的有效傳遞，達到良好的牽引復位效果。如果進針點選擇不當，可能會導致牽引力量傳遞不暢，影響治療效果，甚至可能引起局部組織損傷、神經血管損傷等并發(fā)癥。例如，進針點過于偏內或偏外，可能會損傷周圍的神經、血管等結構。在術后護理中，對于不同人群要給予不同的關注，兒童患者要密切觀察牽引部位的血液循環(huán)和骨骼發(fā)育情況；老年患者要注意預防壓瘡等并發(fā)癥，定期檢查進針點周圍皮膚情況，保持局部清潔干燥，防止感染。同時，根據(jù)患者的生活方式，建議患者在牽引期間避免劇烈活動，保持正確的體位，以促進牽引治療的順利進行。