疼痛特點(diǎn)包括部位主要在胸骨體上段或中段之后可波及多區(qū)、性質(zhì)常為壓迫等感程度不同、誘因多為體力勞動(dòng)等、持續(xù)時(shí)間3-5分鐘不等；伴隨癥狀有發(fā)作嚴(yán)重時(shí)出汗等全身癥狀、疼痛劇烈時(shí)惡心嘔吐等胃腸道癥狀及心悸呼吸困難等其他癥狀，不同患者各有差異。

一、疼痛特點(diǎn)

1.部位：主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。不同患者疼痛部位可能有差異，比如部分女性心絞痛患者疼痛可在上腹部。

2.性質(zhì)：胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不像針刺或刀扎樣銳性痛，偶伴瀕死的恐懼感覺。有些患者僅覺胸悶不適而非胸痛。疼痛程度也有不同，輕度者可耐受，重度者則不敢活動(dòng)。

3.誘因：發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)（如憤怒、焦急、過度興奮等）所誘發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速、休克等亦可誘發(fā)。不同年齡、性別患者誘因可能有差異，例如老年女性在寒冷天氣時(shí)更易因寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。

4.持續(xù)時(shí)間：疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3-5分鐘內(nèi)逐漸消失，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)多次發(fā)作。

二、伴隨癥狀

1.全身癥狀：發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可伴有出汗，一般疼痛發(fā)作時(shí)患者面色蒼白、表情焦慮。部分患者有發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血沉增快等表現(xiàn)，這是機(jī)體對(duì)疼痛的一種應(yīng)激反應(yīng)。

2.胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心、嘔吐，尤其是下壁心肌梗死時(shí)胃腸道癥狀更明顯，可能與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低等有關(guān)。老年患者可能胃腸道癥狀表現(xiàn)更突出，易被誤診為胃腸道疾病。

3.其他癥狀：可出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者被迫采取端坐體位。對(duì)于有基礎(chǔ)心血管疾病病史的患者，這些伴隨癥狀可能提示心絞痛發(fā)作且病情有加重趨勢(shì)。