膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎能自愈嗎問
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎能自愈嗎
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陳群主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎一般難以自愈,從病理角度看創(chuàng)傷致關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境改變,軟骨、滑膜、半月板等受損難修復(fù)會致病變;不同人群中年輕人、老年人、有不良生活方式及有膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷病史者的情況差異使其更難自愈,發(fā)生后應(yīng)及時采取醫(yī)療措施控制病情等。
從病理角度分析
創(chuàng)傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境改變,軟骨損傷后難以像其他一些組織那樣良好修復(fù),因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨本身的血運(yùn)較差,自我修復(fù)能力弱。滑膜受損后會出現(xiàn)炎癥反應(yīng),長期炎癥刺激會進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)的病變。半月板損傷后也無法自行完全愈合,這些損傷會持續(xù)存在并逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變、骨質(zhì)增生等一系列膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的病理改變。
不同人群的情況差異
年輕人:相對而言,年輕人身體狀況較好,組織修復(fù)能力稍強(qiáng),但膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎若不經(jīng)過干預(yù),也不會自愈。例如,年輕人因運(yùn)動創(chuàng)傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,若不進(jìn)行治療,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀會逐漸加重,關(guān)節(jié)功能會逐漸受限。
老年人:老年人本身關(guān)節(jié)退變基礎(chǔ)存在,膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎后自愈的可能性更低。隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨等組織的修復(fù)能力進(jìn)一步下降,而且老年人可能還伴有其他基礎(chǔ)疾病,如骨質(zhì)疏松等,會加重膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展,不治療的話病情會不斷惡化。
有不良生活方式人群:長期站立、行走、劇烈運(yùn)動等不良生活方式會加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),不利于膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的自愈。比如長期從事重體力勞動的人,膝關(guān)節(jié)承受的壓力大,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎會持續(xù)進(jìn)展,難以自行恢復(fù)。
有膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷病史人群:既往有膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷史的人,再次受傷后更容易發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,而且這類人群的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎不會自愈,需要積極干預(yù)來控制病情發(fā)展。
總之,膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常不能自愈,一旦發(fā)生應(yīng)及時采取相應(yīng)的醫(yī)療措施來控制病情、緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展。
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