心跳200次/分有什么危險問
心跳200次/分有什么危險
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問
心跳達(dá)200次/分屬嚴(yán)重心動過速,有諸多危險:血液循環(huán)方面致重要臟器灌注不足;對心臟本身可致心肌重構(gòu)、發(fā)展為心衰;還可引發(fā)心律失常惡化,如室顫致猝死,需立即就醫(yī)檢查并采取措施終止。
血液循環(huán)方面:正常情況下心臟有規(guī)律地收縮和舒張來維持血液循環(huán),當(dāng)心跳過快時,心臟舒張期明顯縮短,心室充盈不足,心輸出量會顯著減少。心輸出量減少會導(dǎo)致重要臟器如腦、心臟本身等的血液灌注不足。例如腦灌注不足時,患者可能出現(xiàn)頭暈、黑矇、甚至?xí)炟实劝Y狀;心臟自身供血不足可能引發(fā)心絞痛等。對于有基礎(chǔ)心血管疾病的人群,如本身有冠心病的患者,這種嚴(yán)重心動過速更易誘發(fā)心肌缺血加重,導(dǎo)致心絞痛發(fā)作頻繁或程度加重。
對心臟本身的影響:長期過快的心跳會使心肌發(fā)生重構(gòu),心肌肥厚等情況逐漸出現(xiàn),進(jìn)而影響心臟的正常結(jié)構(gòu)和功能,最終可能發(fā)展為心力衰竭。對于年輕人,如果既往沒有基礎(chǔ)心臟疾病,但突然出現(xiàn)200次/分的心跳,也可能在短時間內(nèi)就出現(xiàn)心臟功能的異常改變。而對于老年人,本身心臟功能儲備較差,更易因嚴(yán)重心動過速出現(xiàn)急性心功能不全,表現(xiàn)為呼吸困難、不能平臥等。
引發(fā)其他并發(fā)癥:嚴(yán)重心動過速還可能引發(fā)心律失常進(jìn)一步惡化,比如從單純的心動過速轉(zhuǎn)變?yōu)槭倚孕膭舆^速、心室顫動等惡性心律失常,而心室顫動是可導(dǎo)致心臟驟停、猝死的嚴(yán)重情況。對于有心臟基礎(chǔ)疾病且病史較長的人群,如既往有心肌病病史的患者,出現(xiàn)200次/分心跳時發(fā)生惡性心律失常及猝死的風(fēng)險會更高。
如果出現(xiàn)心跳達(dá)到200次/分的情況,應(yīng)立即就醫(yī),通過心電圖等檢查明確心動過速的類型,并采取相應(yīng)的治療措施來終止心動過速,恢復(fù)正常心律,以避免上述嚴(yán)重危險情況的發(fā)生。
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