非甾體抗炎藥中的布洛芬對膝關節(jié)炎癥狀有較好緩解作用但特定人群需謹慎，萘普生能緩解膝關節(jié)炎癥狀但哮喘、孕婦及哺乳期婦女需慎用；COX-2選擇性抑制劑塞來昔布對膝關節(jié)炎癥狀有緩解且對胃腸道損傷小，但有心血管疾病風險因素患者使用需評估風險收益比。

一、非甾體抗炎藥

1.布洛芬：具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥和疼痛。大量臨床研究表明，布洛芬對膝關節(jié)炎引起的疼痛、腫脹等癥狀有較好的緩解作用，可有效改善患者的關節(jié)功能。但對于有消化道潰瘍病史、嚴重肝腎功能不全的人群需謹慎使用，老年患者使用時要密切關注胃腸道和腎功能情況，因為老年人胃腸道功能可能減退，肝腎功能也隨年齡增長而下降，使用不當可能增加不良反應風險。

2.萘普生：通過抑制前列腺素的合成發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，對膝關節(jié)炎導致的疼痛、炎癥有一定的緩解效果。有研究顯示其能顯著減輕膝關節(jié)炎患者的關節(jié)疼痛程度和腫脹程度。但哮喘患者使用可能會誘發(fā)支氣管痙攣，所以哮喘患者應慎用，同時，孕婦及哺乳期婦女也需謹慎使用，因為藥物可能通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒。

二、COX-2選擇性抑制劑

1.塞來昔布：選擇性抑制COX-2，減少炎癥介質前列腺素的生成，從而減輕炎癥和疼痛，對膝關節(jié)炎的癥狀緩解有一定作用。相比非選擇性非甾體抗炎藥，其對胃腸道黏膜的損傷相對較小。但有心血管疾病風險因素的患者使用時需注意，因為有研究發(fā)現(xiàn)長期使用塞來昔布可能增加心血管不良事件的發(fā)生風險，如心肌梗死、腦卒中的風險可能會升高，所以有心血管疾病病史或高危因素的患者使用前需評估風險收益比。