頸椎病會引起肩周炎嗎問
頸椎病會引起肩周炎嗎
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胡三保主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
頸椎病一般不會直接引起肩周炎,但兩者存在關(guān)聯(lián),可通過神經(jīng)支配、姿勢等因素相互影響,需關(guān)注共同致病因素并采取措施預(yù)防。
兩者的病理生理關(guān)聯(lián)
神經(jīng)支配角度:頸部的神經(jīng)和肩部的神經(jīng)有一定關(guān)聯(lián),頸椎病變可能會影響神經(jīng)傳導(dǎo),但這種影響并非直接導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。不過,當頸椎病導(dǎo)致頸部疼痛、活動受限后,患者肩部的活動會相應(yīng)減少,長期肩部活動減少可能會增加肩周炎的發(fā)生風(fēng)險。例如,一些頸椎病患者由于頸部疼痛不敢大幅度活動肩部,肩部肌肉長期處于相對靜止狀態(tài),血液循環(huán)減慢,代謝產(chǎn)物堆積,就可能逐漸引發(fā)肩部軟組織的炎癥、粘連等改變,類似肩周炎的病理過程。
姿勢影響:無論是頸椎病還是肩周炎,都與不良姿勢有密切關(guān)系。長期伏案工作、低頭看手機等不良姿勢,既可能引發(fā)頸椎病,也可能為肩周炎的發(fā)生埋下隱患。長期不良姿勢會使頸椎周圍肌肉緊張,頸椎椎體受力不平衡,導(dǎo)致頸椎退變;同時也會使肩部肌肉長期處于緊張狀態(tài),影響肩部血液循環(huán),增加肩部病變的幾率。對于不同年齡層來說,年輕人長期過度使用電子設(shè)備等不良生活方式,會同時增加患頸椎病和肩周炎的風(fēng)險;中老年人隨著年齡增長,頸椎和肩部的退變本身就存在,不良姿勢會進一步加重這種退變。女性由于特殊的生理結(jié)構(gòu)和可能更多的家務(wù)勞動等因素,相對更容易受到不良姿勢的影響,在頸椎病和肩周炎的發(fā)病中可能處于相對高風(fēng)險狀態(tài)。
綜上所述,頸椎病本身一般不是直接引發(fā)肩周炎的原因,但兩者可通過姿勢、活動等因素相互影響,在臨床中需關(guān)注兩者的共同致病因素,采取包括保持良好姿勢、適度頸部和肩部鍛煉等措施來預(yù)防兩者的發(fā)生或加重。
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