Ⅱ度2型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)問
Ⅱ度2型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
Ⅱ度2型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)為P波規(guī)律出現(xiàn),PR間期固定且恒定不變,有部分P波后無QRS波群脫落且呈一定規(guī)律比例傳導(dǎo),不同年齡人群在相關(guān)表現(xiàn)細(xì)節(jié)上有差異,生活方式等因素會對其產(chǎn)生一定影響。
1.P波規(guī)律出現(xiàn):心房激動按規(guī)律向心室傳導(dǎo),P波有規(guī)律地發(fā)生。
對于不同年齡人群,P波規(guī)律出現(xiàn)的表現(xiàn)形式基本一致,但兒童因心臟結(jié)構(gòu)和電生理特點(diǎn)與成人有差異,不過Ⅱ度2型房室傳導(dǎo)阻滯時P波規(guī)律這一特點(diǎn)在兒童和成人中均存在。在生活方式方面,一般不直接影響P波的規(guī)律出現(xiàn),但如果有過度勞累等情況可能影響心臟整體功能間接產(chǎn)生一定影響,有相關(guān)病史的患者需重點(diǎn)關(guān)注P波規(guī)律情況。
2.PR間期固定:PR間期恒定不變,可正常或延長,但在同一患者中PR間期是固定值。
不同年齡人群PR間期固定的具體數(shù)值范圍有差異,兒童的PR間期相對較短且隨年齡增長有變化趨勢。生活方式上,不良生活方式可能影響心肌狀態(tài)從而間接影響PR間期的穩(wěn)定性,有心臟相關(guān)病史者需密切監(jiān)測PR間期是否固定。
3.部分P波后無QRS波群脫落:在一系列規(guī)則的P波中,出現(xiàn)間歇性P波后QRS波群脫落現(xiàn)象,脫落呈一定規(guī)律,如呈2:1、3:1等比例傳導(dǎo)。
年齡不同比例傳導(dǎo)的具體表現(xiàn)可能有差異,兒童心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,比例傳導(dǎo)情況可能與成人有所不同。生活方式因素如吸煙、酗酒等會影響心臟電活動穩(wěn)定性,增加P波后QRS波群脫落的風(fēng)險,有基礎(chǔ)心臟疾病病史者更易出現(xiàn)這種有規(guī)律的脫落情況。
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