哪些人不能服用硝苯地平控釋片問
哪些人不能服用硝苯地平控釋片
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
以下6種人不宜服用硝苯地平:高血壓伴心臟傳導阻滯者、心衰患者、心律失?;颊?、竇房結功能低下者、不穩(wěn)定性心絞痛患者以及急性心肌梗死患者。硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,在臨床上主要用于輕、中、重高血壓患者的治療,同時也適用于合并有心絞痛或腎臟疾病、糖尿病、哮喘、高脂血癥及惡性高血壓的患者。原因如下:
一、因為硝苯地平直接作用于心臟和血管,降壓速度比較快。當身體感受到血壓迅速下降時,會反射性地興奮交感神經(jīng)系統(tǒng),使得交感神經(jīng)活性增強,進而提高心率以彌補射血量的不足,這樣就會導致心動過速、心悸等情況,所以不能用于高血壓伴心臟傳導阻滯、竇房結功能低下以及心律失常的患者。
1.硝苯地平的作用機制導致其會引發(fā)這些問題。
2.身體會有相應的反射性反應。
(1)具體表現(xiàn)為興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)。
(2)結果就是心率提高等。
二、其次,由于硝苯地平反射性加快心率,會導致心肌耗氧量增加,從而會加重心力衰竭、不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死的發(fā)作。所以不能用于高血壓伴心衰、不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死的患者。
1.硝苯地平加快心率會帶來不良后果。
2.對相關疾病會產(chǎn)生加重的影響。
(1)對心力衰竭的影響。
(2)對不穩(wěn)定心絞痛的影響。
(3)對急性心肌梗死的影響。
總之,硝苯地平雖在高血壓等疾病的治療中有重要作用,但對于特定的6種人群并不適用,原因主要在于其對心臟和心血管的作用機制可能引發(fā)或加重某些疾病的不良狀況。
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