慢性肺源性心臟病發(fā)生肺性腦病時應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜催眠類藥，因其會抑制呼吸中樞致病情加重，特殊人群及有慢性肺部基礎(chǔ)疾病病史者風險更高，還應(yīng)避免過量呼吸抑制性藥物，要規(guī)避加重呼吸抑制的藥物以維持呼吸功能穩(wěn)定。

1.作用機制及危害：肺性腦病患者存在二氧化碳潴留，此時使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物會進一步抑制呼吸中樞。因為這類藥物主要通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠等作用，在肺性腦病患者已有的呼吸功能受限基礎(chǔ)上，會使呼吸中樞抑制加重，導致通氣功能進一步下降，二氧化碳潴留更加嚴重，從而加重肺性腦病的病情，可引起昏迷加深、呼吸衰竭加重等不良后果。從年齡因素來看，兒童、老年人等特殊人群本身呼吸功能相對較弱，使用鎮(zhèn)靜催眠類藥風險更高；對于有慢性肺部基礎(chǔ)疾病病史的患者，其呼吸儲備功能差，使用此類藥物更易引發(fā)嚴重呼吸抑制等并發(fā)癥。

2.其他需避免的情況延伸：除了鎮(zhèn)靜催眠類藥外，還應(yīng)避免使用過量的呼吸抑制性藥物等。但核心是要嚴格規(guī)避可能加重呼吸抑制的藥物，以維持患者的呼吸功能穩(wěn)定，保障機體的氧供和二氧化碳排出，對于不同年齡、病史的患者都要格外謹慎，防止因藥物使用不當導致病情惡化。