骨髓炎主要由細(xì)菌等病原體感染引發(fā)，包括血源性感染（身體其他部位感染病灶細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)達(dá)骨髓，兒童因血管結(jié)構(gòu)易致血源性骨髓炎多見，老年人免疫力弱也可由此感染）、創(chuàng)傷性感染（開放性骨折致外界細(xì)菌侵入骨髓，手術(shù)消毒不嚴(yán)致細(xì)菌帶入骨髓，開放性骨折未及時(shí)正確清創(chuàng)、手術(shù)患者術(shù)后切口感染易發(fā)展為骨髓炎）、蔓延性感染（鄰近軟組織感染蔓延至骨髓，如糖尿病足、慢性小腿潰瘍等，糖尿病患者血糖控制不佳、小腿潰瘍長期不愈合易致感染向骨髓蔓延）。

血源性感染：身體其他部位存在感染病灶，比如皮膚癤腫、扁桃體炎等，細(xì)菌可通過血液循環(huán)到達(dá)骨髓部位引發(fā)感染。兒童由于骨骺板附近的微小終末動(dòng)脈與毛細(xì)血管往往更為彎曲，容易形成血管襻，血液流經(jīng)此處時(shí)血流緩慢，細(xì)菌易在此處停留、繁殖，所以兒童血源性骨髓炎相對(duì)多見。而老年人身體機(jī)能下降，免疫力較弱，也可能因血源性感染引發(fā)骨髓炎。

創(chuàng)傷性感染：開放性骨折，骨折部位直接與外界相通，外界的細(xì)菌容易侵入骨髓引起感染；手術(shù)過程中消毒不嚴(yán)格，導(dǎo)致細(xì)菌帶入骨髓引發(fā)感染。對(duì)于有開放性骨折的患者，若未得到及時(shí)、正確的清創(chuàng)處理，感染風(fēng)險(xiǎn)大大增加；手術(shù)患者如果術(shù)后出現(xiàn)切口感染等情況，也可能進(jìn)一步發(fā)展為骨髓炎。

蔓延性感染：鄰近的軟組織感染蔓延至骨髓，例如足部的糖尿病足，局部血液循環(huán)差且易合并感染，感染可向深部蔓延累及骨髓引發(fā)骨髓炎；慢性小腿潰瘍等也可能導(dǎo)致骨髓受到感染。糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部抵抗力下降，一旦足部出現(xiàn)破損等情況，感染更容易向骨髓蔓延；長期不愈合的小腿潰瘍患者，感染灶容易向周圍組織包括骨髓擴(kuò)散。