Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是什么問
Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是什么
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徐宏文主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
Colles骨折遠(yuǎn)端典型移位為向背側(cè)及橈側(cè)移位,側(cè)位片見遠(yuǎn)端向背側(cè)致腕關(guān)節(jié)過(guò)伸畸形,正位片見向橈側(cè)移位且常伴掌側(cè)成角,兒童及骨質(zhì)疏松患者有其相應(yīng)特點(diǎn)。
向背側(cè)及橈側(cè)移位:骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,同時(shí)伴有向橈側(cè)的移位。從X線表現(xiàn)來(lái)看,側(cè)位片上可見骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,使得腕關(guān)節(jié)呈現(xiàn)過(guò)伸畸形;正位片上可見骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位,并且常伴有骨折端向掌側(cè)成角。這種移位是由于受傷時(shí)的暴力作用方向以及骨折端周圍肌肉的牽拉等因素共同導(dǎo)致的。對(duì)于兒童等特殊人群,由于其骨骼的柔韌性等特點(diǎn),Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位特點(diǎn)與成人基本相似,但在治療和恢復(fù)過(guò)程中需要考慮兒童骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的因素,比如兒童骨折愈合相對(duì)較快,但在復(fù)位和固定時(shí)要更加輕柔,避免影響骨骼正常發(fā)育。對(duì)于有骨質(zhì)疏松等病史的患者,其骨折發(fā)生后遠(yuǎn)端典型移位的發(fā)生可能與骨質(zhì)強(qiáng)度下降有關(guān),在治療時(shí)需要綜合考慮骨質(zhì)疏松的情況,可能需要在骨折固定的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療等。
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