心包積水一般不能自愈，需要治療，具體治療方法取決于積水程度和患者情況。

心包積水能否自愈，取決于多種因素，一般情況下不能自愈，需要進行治療。

心包積水是一種較為常見的疾病，其產生的主要原因是心包的炎癥、感染、腫瘤、外傷等。心包積水的嚴重程度取決于積水的多少，如果積水較少，患者可能沒有明顯的癥狀；如果積水較多，可能會出現(xiàn)呼吸困難、心悸、乏力等癥狀。

對于少量的心包積水，醫(yī)生可能會建議患者定期進行超聲心動圖檢查，以觀察積水的變化情況。如果積水沒有增加，且患者沒有明顯的癥狀，通常不需要進行特殊的治療。但是，如果積水逐漸增加，或者患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，就需要進行治療。

治療心包積水的方法主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療主要是使用利尿劑等藥物，以促進積水的排出。手術治療主要包括心包穿刺抽液、心包開窗引流等方法，以減輕心包的壓力。

需要注意的是，心包積水的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化的選擇。如果患者有其他疾病，如心力衰竭、腎衰竭等，治療心包積水的方法也會有所不同。此外，心包積水的治療需要在醫(yī)生的指導下進行，患者不要自行用藥或進行治療。

總之，心包積水一般不能自愈，需要進行治療。如果患者出現(xiàn)了呼吸困難、心悸、乏力等癥狀，應及時就醫(yī)，以便進行及時的治療。