一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)問
一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)
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馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是什么?
一度房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),超過(guò)正常范圍,但每個(gè)心房激動(dòng)仍能傳入心室。心電圖表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng),成人PR間期>0.20秒,兒童PR間期>0.21秒。每個(gè)P波后均有QRS波群。
需要注意的是,一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無(wú)癥狀,聽診時(shí)心尖部第一心音減弱,此情況多為功能性的,需要與房室傳導(dǎo)阻滯進(jìn)行鑒別。如果是疾病引起的一度房室傳導(dǎo)阻滯,常見于風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、心肌病、急性下壁心肌梗死等,需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。一度房室傳導(dǎo)阻滯本身無(wú)需特殊治療,但需要定期復(fù)查心電圖,以了解病情進(jìn)展情況。
此外,對(duì)于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)的人,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯也較為常見,這可能與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān),通常也無(wú)需治療。但如果出現(xiàn)頭暈、黑矇、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以明確是否存在其他心律失常。
總之,一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng),但具體情況需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果對(duì)心電圖結(jié)果有疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,以便獲得更專業(yè)的建議。
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