低壓高首選藥是沙坦類、普利類、地平類、洛爾類這四大類藥物。沙坦類和普利類藥物適用于高血壓合并糖尿病，或者心臟、腎臟靶器官受損的患者。普利類藥物的干咳不良反應(yīng)較沙坦類稍多，但對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高血鉀、妊娠婦女則禁用沙坦類，禁用普利類。地平類藥物適用于各種類型的高血壓患者。洛爾類藥物適用于高血壓合并有心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、快速心律失常的患者。

需要注意的是，具體用藥需要根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、血壓水平、有無(wú)其他疾病等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時(shí)，高血壓患者還需要注意改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。