不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病原因主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血小板聚集、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌氧供需失衡等。

1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是不穩(wěn)定性心絞痛的主要病理基礎(chǔ)，脂質(zhì)沉積、平滑肌細(xì)胞增生等導(dǎo)致血管狹窄，供血不足。

2.血小板聚集

在受損的血管內(nèi)皮處聚集，形成血栓，進(jìn)一步加重冠狀動(dòng)脈狹窄，影響心肌供血。

3.冠狀動(dòng)脈痙攣

在某些情況下，冠狀動(dòng)脈會(huì)發(fā)生痙攣，導(dǎo)致血管暫時(shí)性狹窄，心肌供血減少，誘發(fā)心絞痛。

4.心肌氧供需失衡

如體力活動(dòng)過(guò)度、情緒激動(dòng)等導(dǎo)致心肌耗氧量增加，而冠狀動(dòng)脈供血不能相應(yīng)增加時(shí)，也可導(dǎo)致心絞痛。