為什么房顫會促進(jìn)自身的發(fā)展問
為什么房顫會促進(jìn)自身的發(fā)展
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胡信群主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問
房顫會促進(jìn)自身發(fā)展的原因主要有心房重構(gòu)、心房電重構(gòu)、心房機(jī)械重構(gòu)、自主神經(jīng)功能紊亂、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等。
1.心房重構(gòu)
房顫會引起心房結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,心房擴(kuò)大、心房肌纖維化等,從而使心房的電生理特性發(fā)生改變,更容易發(fā)生房顫。
2.心房電重構(gòu)
房顫會引起心房的電活動發(fā)生改變,心房內(nèi)的折返激動增多,從而使房顫更容易發(fā)生和維持。
3.心房機(jī)械重構(gòu)
房顫會引起心房的收縮功能下降,心房內(nèi)的血液容易淤滯,從而容易形成血栓。血栓脫落可引起栓塞等并發(fā)癥,如腦梗死、肢體動脈栓塞等,從而加重房顫的病情。
4.自主神經(jīng)功能紊亂
房顫的發(fā)生與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),如交感神經(jīng)興奮、副交感神經(jīng)抑制等。自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致心房電活動的不穩(wěn)定性增加,從而促進(jìn)房顫的發(fā)生和發(fā)展。
5.炎癥反應(yīng)
房顫患者的心房組織中常常存在炎癥反應(yīng),炎癥因子的產(chǎn)生和釋放可導(dǎo)致心房組織的損傷和纖維化,從而促進(jìn)房顫的發(fā)生和發(fā)展。
6.氧化應(yīng)激
房顫患者的心房組織中常常存在氧化應(yīng)激,氧化應(yīng)激可導(dǎo)致心房組織的損傷和纖維化,從而促進(jìn)房顫的發(fā)生和發(fā)展。
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