如何診斷腰椎間盤(pán)突出問(wèn)
如何診斷腰椎間盤(pán)突出
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張波主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
腰椎間盤(pán)突出的診斷需要詳細(xì)的病史采集、癥狀評(píng)估、體征檢查、影像學(xué)檢查和其他檢查等。
1.詳細(xì)的病史采集
醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的癥狀出現(xiàn)時(shí)間、加重或緩解因素、有沒(méi)有外傷史、家族遺傳史等。了解這些信息有利于初步判斷病情。
2.癥狀評(píng)估
患者可能會(huì)描述腰痛、下肢放射痛、麻木、無(wú)力等癥狀。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)關(guān)注疼痛的部位、性質(zhì)、放射范圍以及是否伴有大小便功能障礙。
3.體征檢查
包括直腿抬高試驗(yàn)、加強(qiáng)試驗(yàn)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能檢查等。這些檢查可以幫助確定神經(jīng)受壓的程度和范圍。
4.影像學(xué)檢查
X線(xiàn)檢查可觀察腰椎的結(jié)構(gòu)是否異常,但對(duì)于椎間盤(pán)突出的診斷價(jià)值有限。CT檢查能更清晰地顯示腰椎的骨性結(jié)構(gòu)和椎間盤(pán)的情況,對(duì)診斷椎間盤(pán)突出有一定幫助。MRI檢查對(duì)椎間盤(pán)的形態(tài)、信號(hào)變化及脊髓、神經(jīng)根受壓情況顯示更為清楚,是診斷腰椎間盤(pán)突出的重要方法。
5.其他檢查
在某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等,以評(píng)估神經(jīng)功能是否受損。
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