動脈夾層癥狀問
動脈夾層癥狀
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張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
動脈夾層的癥狀包括突發(fā)的劇烈疼痛、血壓變化、臟器缺血表現(xiàn)等。
突發(fā)的劇烈疼痛是最典型的癥狀,通常表現(xiàn)為胸部、背部、腹部等部位難以忍受的撕裂樣或刀割樣疼痛,疼痛可迅速達到高峰且持續(xù)不緩解。這是由于動脈內(nèi)膜撕裂,血液進入動脈壁中層,導(dǎo)致動脈壁層分離所引起。
血壓變化較為常見,可表現(xiàn)為血壓升高或兩側(cè)上肢血壓差異明顯。夾層影響到腎動脈等時可能導(dǎo)致血壓升高;而如果夾層導(dǎo)致一側(cè)上肢動脈受累嚴重,則會出現(xiàn)兩側(cè)上肢血壓不一致的情況。
臟器缺血表現(xiàn)多樣。當(dāng)夾層累及到冠狀動脈時,可引起心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死;累及到腸系膜動脈時,可出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀;累及到腎動脈時,可導(dǎo)致少尿、無尿、腎功能不全等;累及到下肢動脈時,可出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力、蒼白、發(fā)涼等。
此外,患者還可能出現(xiàn)面色蒼白、出汗、皮膚濕冷等休克表現(xiàn),但與真正的失血性休克不同,此時患者的血壓可能并不低甚至升高。動脈夾層是一種極其嚴重且危急的疾病,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,必須立即就醫(yī),進行詳細檢查和及時治療,以避免嚴重后果的發(fā)生。
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