腰椎管狹窄是中老年人腰痛和下肢功能受限的常見原因。以下是具體闡述：

一、用藥需根據癥狀特點和嚴重程度來選擇。

1.若有局部腰痛，應口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，比如常見的雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉等。這些藥物能有效緩解疼痛。

2.同時還可以服用營養(yǎng)神經的藥物，像甲鈷胺，以幫助改善神經功能。

二、如果腰痛不明顯，主要表現為下肢走路不能走遠，出現間歇性跛行癥狀，這表明主要是神經壓迫導致的癥狀。此時應主要進行營養(yǎng)神經治療。

1.要避免長距離行走，減少對神經的進一步壓迫。

2.口服營養(yǎng)神經藥物甲鈷胺，并且最好進行肌肉注射腺苷鈷胺治療。通常經過2至4周的肌肉注射，腰椎管狹窄癥狀會有顯著緩解。

總之，對于腰椎管狹窄，要準確判斷癥狀，針對性地選擇合適的治療方法和藥物，以緩解疼痛和改善下肢功能。