髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦問
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦
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許偉華主任醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良包含髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位和髖關(guān)節(jié)脫位。其中,先天性髖關(guān)節(jié)脫位的總治療原則為早期診斷、早期治療。具體如下:
一、2-3歲以內(nèi)患兒主要采用非手術(shù)治療:
1.出生至6個(gè)月患兒可使用連衣挽具(PavlikHarness)治療,成功率較高,可達(dá)85%-95%。
2.超過6個(gè)月或者挽具治療失敗的患兒,則可采用閉合復(fù)位石膏外固定術(shù)。
二、3歲以上患兒應(yīng)采取手術(shù)治療,手術(shù)步驟包括:
1.患肢牽引。
2.徹底松解髖關(guān)節(jié)。
3.愛惜和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨面。
4.糾正過大的股骨頸前傾角。
5.牢固縫合關(guān)節(jié)囊等,術(shù)后還需以石膏固定8-10周。
患兒進(jìn)行治療后,應(yīng)注意減少活動(dòng),保持心情愉悅,避免大哭大鬧。若出現(xiàn)不適,需及時(shí)到醫(yī)院就診。
本文闡述了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的類型,重點(diǎn)說明了先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療方式,包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療的具體方法及適用年齡,還提到了患兒治療后的注意事項(xiàng)。
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