前路踝關(guān)節(jié)融合術(shù)手術(shù)步驟問
前路踝關(guān)節(jié)融合術(shù)手術(shù)步驟
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葉樹楠副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)步驟,包括暴露踝關(guān)節(jié)、切除軟骨面、嵌入松質(zhì)骨、融合踝關(guān)節(jié)以及后續(xù)處理。
一、暴露踝關(guān)節(jié):
準(zhǔn)備工作完畢后,于踝關(guān)節(jié)前正中實(shí)施縱行切口,接著依次切開皮膚與皮下組織,然后游離周邊組織,從而實(shí)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的充分暴露。
二、切除軟骨面:
運(yùn)用圓形刮匙把踝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨或者病灶予以去除。
三、嵌入松質(zhì)骨:
預(yù)先準(zhǔn)備好人工松質(zhì)骨或者自體松質(zhì)骨,將其放置在融合面的間隙位置,隨后對踝關(guān)節(jié)進(jìn)行壓緊操作。
四、融合踝關(guān)節(jié):
把踝關(guān)節(jié)調(diào)整至屈曲90度的狀態(tài),通過上下加壓讓關(guān)節(jié)面緊密接觸。接著在關(guān)節(jié)面上下置入2至3根導(dǎo)絲,再讓空心螺釘順著導(dǎo)絲進(jìn)入,固定好踝關(guān)節(jié)后撤出導(dǎo)絲。必要時(shí)可在脛骨遠(yuǎn)端切除一小部分骨質(zhì),使固定面保持平整,然后選取適宜的鋼板將踝關(guān)節(jié)前面妥善固定。最后依次進(jìn)行縫合與包扎。
詳細(xì)闡述了踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)的具體步驟及操作要點(diǎn)。
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