妊娠合并甲亢的治療選擇與注意事項(xiàng)：

一、患者妊娠期間發(fā)現(xiàn)甲亢，在告知風(fēng)險(xiǎn)后若選擇繼續(xù)妊娠，可選擇抗甲狀腺藥物治療或在妊娠4至6個(gè)月期間手術(shù)治療，同時(shí)要監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，有效控制甲亢能顯著改善不良妊娠結(jié)果。

1.抗甲狀腺藥物首選丙硫氧嘧啶，原因在于其胎盤(pán)通過(guò)率低于甲巰米唑，僅為甲巰米唑的四分之一，且甲巰米唑?qū)е碌钠つw發(fā)育不全較丙硫氧嘧啶更常見(jiàn)。所以妊娠期甲亢應(yīng)優(yōu)先選丙硫氧嘧啶，甲巰米唑可作為二線(xiàn)藥物。

2.抗甲狀腺藥物治療甲亢的目標(biāo)是用最小有效劑量，在盡可能短時(shí)間內(nèi)使游離T4達(dá)到并維持在正常值范圍，同時(shí)要避免藥物通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒腦發(fā)育。起始劑量宜小，一般丙硫氧嘧啶為每天50至100毫克。

總之，對(duì)于妊娠合并甲亢，要根據(jù)具體情況合理選擇治療方式，重視藥物的選擇和使用劑量，密切監(jiān)測(cè)胎兒情況，以保障妊娠的順利進(jìn)行和胎兒的健康。