雙側(cè)股骨頭缺血性壞死是怎么回事,怎么治療問
雙側(cè)股骨頭缺血性壞死是怎么回事,怎么治療
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田洪濤副主任醫(yī)師
武漢協(xié)和醫(yī)院 向他提問
雙側(cè)股骨頭缺血性壞死一般指雙側(cè)股骨頭壞死,雙側(cè)股骨頭壞死考慮是髖部外傷、藥物因素、長時間大量飲酒等原因?qū)е碌?,具體如下:
1、髖部外傷
患者髖部遭受嚴(yán)重外傷時,可能會導(dǎo)致雙側(cè)股骨頭骨折,影響股骨頭部位的血液供應(yīng),從而引發(fā)雙側(cè)股骨頭壞死。
2、藥物因素
眾多研究表明,大量使用可的松、潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素,可能會引起脂肪栓塞、骨內(nèi)壓升高、骨質(zhì)疏松等情況的發(fā)生,進(jìn)而導(dǎo)致患者雙側(cè)股骨頭壞死。
3、長時間大量飲酒
酒精引起股骨頭壞死的機(jī)制目前還沒有確切的結(jié)論,但是普遍認(rèn)為酒精可以導(dǎo)致體內(nèi)脂肪代謝異常,影響骨髓干細(xì)胞的分化能力,從而引起股骨頭壞死。
雙側(cè)股骨頭壞死可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式來處理,具體如下:
1、一般治療
患者應(yīng)立即停止服用糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)格戒煙限酒,可以通過高壓氧療的方式,提高體內(nèi)氧分壓,促進(jìn)股骨頭修復(fù)。
2、藥物治療
如果患者病情嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉、前列地爾、低分子肝素等藥物進(jìn)行治療。
3、手術(shù)治療
如果上述治療效果不佳,患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,常見的手術(shù)方式有髓芯減壓術(shù)、非結(jié)構(gòu)性植骨術(shù)、髖部截骨術(shù)等。
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