先天性髖關(guān)節(jié)脫位在不同時(shí)期和性別有不同癥狀，新生兒和嬰兒期單側(cè)脫位患側(cè)下肢縮短、活動(dòng)受限、皮膚褶皺不對(duì)稱等，雙側(cè)脫位呈蛙式位步態(tài)等；幼兒期行走晚、跛行、鴨步等，女?huà)朐缙谝妆缓鲆?，過(guò)多包裹嬰兒或有家族病史會(huì)有影響。

單側(cè)脫位癥狀：患側(cè)下肢會(huì)出現(xiàn)縮短現(xiàn)象，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，比如外展受限明顯。患側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚褶皺會(huì)增多、加深，雙側(cè)大腿皮膚褶皺數(shù)量不對(duì)稱。Ortolani試驗(yàn)和Barlow試驗(yàn)可能呈陽(yáng)性，Ortolani試驗(yàn)是將嬰兒髖關(guān)節(jié)屈曲、外展時(shí)，可感覺(jué)到股骨頭滑入髖臼的彈響；Barlow試驗(yàn)是在屈曲髖關(guān)節(jié)時(shí)，施加壓力使股骨頭脫出髖臼，可感覺(jué)到彈響。對(duì)于女?huà)雭?lái)說(shuō)，由于解剖結(jié)構(gòu)等因素，該癥狀可能更易被家長(zhǎng)忽視，但這些體征是早期發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的重要線索。

雙側(cè)脫位癥狀：患兒會(huì)呈現(xiàn)出蛙式位步態(tài)，即行走時(shí)雙下肢分開(kāi)，臀部后凸。會(huì)陰部增寬，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)都有不同程度受限，同樣存在大腿皮膚褶皺不對(duì)稱等表現(xiàn)。

幼兒期癥狀

行走期癥狀：患兒開(kāi)始行走的時(shí)間可能比正常兒童晚。行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行，單側(cè)脫位時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)下肢短縮，步態(tài)呈現(xiàn)出臀跛行，即行走時(shí)骨盆向患側(cè)傾斜；雙側(cè)脫位時(shí)則表現(xiàn)為鴨步，走路時(shí)左右臀部交替上下擺動(dòng)?；紓?cè)髖關(guān)節(jié)外展受限，Trendelenburg試驗(yàn)陽(yáng)性，讓患兒?jiǎn)瓮日玖r(shí)，健側(cè)骨盆及臀皺襞下降，患側(cè)反而上升。

年齡因素在先天性髖關(guān)節(jié)脫位癥狀的表現(xiàn)上有重要影響，新生兒和嬰兒期癥狀較為隱匿，需仔細(xì)檢查體征；幼兒期隨著行走能力發(fā)展，癥狀逐漸明顯為典型的跛行、鴨步等。性別方面，女?huà)胂鄬?duì)男嬰可能在早期更易被忽視癥狀。生活方式上，過(guò)多包裹嬰兒使其髖關(guān)節(jié)處于不恰當(dāng)體位可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或影響癥狀表現(xiàn)。有家族病史的兒童患先天性髖關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)更高，癥狀出現(xiàn)可能更早或更典型，需要更密切的監(jiān)測(cè)。