膝蓋下方有一塊地方發(fā)黑的原因包括色素沉著、黑棘皮病、髕骨骨折等，具體如下：

正常情況下，由于膝蓋附近長時間與衣物摩擦，因此可能會導(dǎo)致局部皮膚形成色素沉著，致使皮膚發(fā)黑。其次如果患者過度肥胖，還可能會導(dǎo)致黑棘皮病，黑棘皮病會導(dǎo)致局部皮膚顏色加深，形成黑斑。黑斑多位于皮膚褶皺較多的區(qū)域，比如頸部、手肘、膝蓋等。另外髕骨骨折患者由于骨折后髕骨血流不暢，因此亦可造成髕骨附近皮膚顏色發(fā)黑。